胃食道逆流恐釀食道癌 微創手術助改善

2025-07-03

【記者小雪/苗栗報導】     不少民眾因工作忙碌、壓力大、三餐作息不正常、暴飲暴食及抽菸喝酒，導致胃食道逆流來纏身。大千綜合醫院外科部主任馮啟彥表示，有胃食道逆流的病人千萬不可輕忽，若沒有妥善治療，小心會發展成食道癌。

馮啟彥主任表示，近半年已診治過3位嚴重胃食道逆流的病人，都是長期深受胃食道逆流之苦，常有上腹痛、胸悶、喉嚨不舒服等症狀，雖一直以藥物治療，但狀況仍未改善，每次吃東西時總是擔心症狀發作。近期因胃鏡檢查發現，食道下緣靠近胃的部分，已出現巴瑞特氏食道炎，亦即食道癌的前兆，所幸，3位病人在接受腹腔鏡微創胃食道逆流手術後恢復良好，症狀也大幅改善，不僅不需再長期服藥，飲食上也不再提心吊膽。

造成胃食道逆流的原因就是食道和胃之間的賁門鬆弛，導致胃酸及胃裡面的食物往上跑進食道、甚至喉嚨，因此常出現胸口灼熱感(俗稱火燒心)、喉嚨痛、吞嚥困難等症狀。此種情形若長期下來，胃酸會腐蝕食道下緣，產生巴瑞特氏食道炎，進而發展成食道癌，因此千萬不可忽視胃食道逆流的問題。

一般胃食道逆流的治療方式多是採用飲食控制與藥物治療。飲食控制包含：避免刺激性食物、減少甜食和過酸的食物、吃飯七分飽、及吃飽後不馬上平躺等；藥物治療則是以胃酸抑制劑減少胃酸產生量，和給予胃腸蠕動劑促進胃裡的食物往下蠕動。若兩種方式的治療效果不佳時，則建議可接受腹腔鏡微創胃食道逆流手術。

馮啟彥主任進一步說明，腹腔鏡微創胃食道逆流手術是將鬆弛的賁門縫緊，若有合併發生橫隔膜食道裂孔疝氣，亦可同步處理。因是以腹腔鏡微創手術進行，所以傷口小、復原快，對於症狀改善也有很大的幫助。

胃食道逆流雖是常見的文明病，除了症狀發作時會不舒服，更嚴重的是若衍生成食道癌則會危及生命。因此，馮啟彥主任特別提醒，若一般治療無法改善症狀時，務必進一步諮詢外科醫師，接受手術治療，才能降低胃食道逆流帶來的傷害。

圖:3位病人胃鏡檢查都發現巴瑞特氏食道炎(黃圈處)，且賁門(綠圈處)鬆弛